Pronostic des accidents thromboemboliques et hémorragiques sous AVK dans le service de cardiologie du CHU mère-enfant « Le Luxembourg »

But. Décrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hémorragiques sous AVK et décrire leur pronostic à court terme dans le service de cardiologie du CHU Mère-Enfant « le Luxembourg ». Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale effectuée sur les patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire, sous AVK et présentant une complication hémorragique ou thromboembolique, dans la période allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les données ont été recueillies à l'aide des fiches d'enquête, au chevet des malades hospitalisés et au cours des visites de contrôle. Résultats. L'étude a porté sur 27 patients. Le risque thromboembolique a été important dans 78 % des cas, avec un risque hémorragique faible dans tous les cas. La fluindione a été la molécule la plus utilisée, avec un taux de 67 % et l'INR a été instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hémorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont été constatés au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hémorragiques ont été notés dans 81 % des cas et leur prise en charge a été assurée par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a été noté des embolies cérébrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a été intégralement assurée par l'HBPM. Finalement, l'évolution des accidents sous traitement a été favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a été donc constaté que les accidents hémorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hémorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d'obtenir généralement une évolution favorable

Etude epidemiologique de la thrombo-embolique veineuse en milieu hospitalier : exemple de la PISAM (Polyclinique Internationale Sainte Anne-Marie)

Nous avons realise une etude retrospective descriptive de 42 cas de thromboses veineuses profondes des membres inferieurs colliges a la Polyclinique Internationale Sainte Anne-Marie entre la periode allant du 1er Janvier au 31 Decembre 2001.L'objectif principal poursuivi etait d'apprecier les caracteres epidemiologiques cliniques; paracliniques et evolutifs des thromboses veineuses profondes des membres inferieurs chez les patients hospitalises durant la periode d'etude; li nous a ete donne d'observer une prevalence hospitaliere de 1;9pour_cent pour l'ensemble des patients. Elle est de 0;7pour_cent pour la population Africaine et de 0;1pour_cent pour la population Blanche.Les Ivoiriens constituent 54;8pour_cent des cas contre 45;2pour_cent pour les Non-Ivoiriens. La predominance feminine n'est pas absolue dans notre etude car le sex ratio est d'une femme pour un homme. L'age moyen est de 48 ans pour l'ensemble des patients avec des extremes de 28 et 80 ans.L'age moyen des femmes est de 49 ans et celui des hommes est de 46 ans.Les facteurs etiologiques notamment medicaux sont les plus grands pourvoyeurs des thromboses veineuses profondes; au premier rang desquels se situent les cardiopathiesConcernant le volet clinique; les signes fonctionnels classiques ont ete retrouves; L'examen clinique a mis en evidence une atteinte preferentielle du membre inferieur gauche.Le diagnostic de thrombose veineuse profonde a ete pose dans la totalite des cas dans notre etude par l'echographie Doppler.Sur le plan biologique; nous avons constate une baisse du taux de prothrombine chez 56pour_cent des patients soumis au test.L'evolution a ete emaillee de complications dans 23;8pour_cent des cas. La complication majeure qu'est l'embolie pulmonaire a ete observee dans 19pour_cent des cas. Les cas de deces constates ne sont pas directement lies a la thrombose.Vu les complications immediates d'embolies pulmonaires potentiellement mortelles et les maladies post phlebitiques fonctionnellement tres invalidantes; il nous apparait important d'insister sur le diagnostic precoce et la mise en oeuvre des mesures preventives par l'anticoagulation chez les sujets a risque